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佝僂病的防治及護理

佝僂病是小兒常見的一種慢性營養缺乏病癥。常見多汗、易驚、肌肉鬆馳、乏力等表現；早期可見頭顱及胸骨軟化變形。晚期胸背、四肢骨骼均能產生畸形，形成雞胸、龜背、大方顱、下肢彎曲等。可屬中醫的“五遲”、“五軟”、“疳積”等範疇。

鼓勵患兒多在戶外活動曬太陽，但避免強烈太陽光直射，可於樹下活動。同時防止受風感冒。出汗多者，應勤換內衣保持乾燥，使患者保暖而不宜過熱。室內光線以充足為宜。常打開門窗讓太陽照射。因為紫外線不易透過玻璃，同時也可通風換氣。室內宜保持安靜、避免患兒受驚。保證患兒充分休息。

患兒骨骼可因外力作用而變形，故勿使小兒過早或過多地坐立或行走。扶抱姿勢要正確，避免造成骨骼畸形，睡眠時需注意翻身，防止頭部畸形。若下肢畸形，要限制站立或行走，必要時，可在睡眠時用夾板進行矯正。喂養盡量用母乳，隨著長生發育的需要，及早增加適當的輔助食物，需定時定量，對未成熟兒、雙胞胎、人工喂養及生長迅速的嬰兒，於出生後一個月，可服維生素D制劑或魚肝油，並配用鈣劑。若脾胃虛弱、腹瀉者，勿給魚肝油。較大的患兒，宜多喫富含維生素D的食品，如蛋黃、牛奶、動物肝臟、豆漿、蝦皮等。內熱積滯型患兒，飲食宜清淡，少食煎炒厚味之品，以營養充足又不傷脾胃為主。為防治小兒佝僂病，在膳食和營養方面需注意以下幾點：周歲以內的小兒，食物主要以乳汁為主，除應加強乳母營養外，還需給嬰兒及時添喂適量魚肝油、蛋黃、菜泥、果汁、米湯等；此外還需多曬太陽，以增加維生素D2協助體內鈣磷的吸收。膳食中應適當配以含脂肪的食物，因為維生素D是一種脂溶性的，在動物肝臟中貯存較多，可促進維生素D的溶解和吸收。同時還應補充足量含鈣質的食物如牛奶、酥魚、排骨、炸小魚、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆腐及各種綠葉蔬菜等。如果鈣量攝入不足，血中鈣質過低，則可引起手足抽搐。

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